07 juin 2010

Durée : 2 Heures (8 h 30 mn à 10 h 30 mn)

Coef: 2 

 Une femme enceinte âgée de 25 ans pesant 70 kg et mesurant 1m 50 est admise au service de grossesse à haut risque (G.H.R.) pour éclampsie. 

 L'équipe chirurgicale pose alors l'indication d'une césarienne programmée.

Questions:

1. Expliquer la conduite à tenir en pré et per-opératoire ?.................................................(12 pts)
2. Énumérer les critères de réveil ?......................................................................................(04 pts)
3. Donner les éléments de surveillance en post opératoire...............................................(04 pts)

07 Juin 2010

Durée: 2 Heures (13h 30mn à 15h 30mn)

Coef: 2 

 Une femme de 45 ans connue comme asthmatique, est admise en urgence pour une crise intense avec cyanose,sueurs et torpeur, le murmure vésiculaire étant presque inaudible.

Le prélèvement du sang artériel donne:

• Ph: 7.27
• PaCO2: 60 mmHg
• Bicarbonates: 27 mmol/l
• PaO2: 38 mmHg
• HT: 50%
• Protidémie: 86 g/l
• Natrémie: 140 mmol/l
• Chlorémie: 96 mmol/l
• Kaliémie: 4.5 mmol/l
• Acide lactique: 1.4mmol/l

Questions:

1. Expliquer le mécanisme physiopathologique du syndrome acido-basique?.................................................................................(08 pts)
2. Parmi les résultats du bilan sanguin, quels sont ceux en faveur d'un désordre acido-basique aigu et non chronique?............(08 pts)
3. Élaborer une thérapeutique sur le trouble acido-basique?..............................................................................................................(04 pts)