Phénopéridine (R 1406®)

Présentation

 Amp de 2 ml: 2 mg

Amp de 10 ml: 10 mg

Mode d’action pharmacodynamie

Effet analgésique 25 à 50 fois plus puissant que la morphine et sa liposolubilité proche de celle de fentanyl.

Propriétés sédative, mais déprime fortement la respiration.

Bradycardie

Hypotension

Rigidité musculaire

Nausées et vomissements sont plus marqués qu’avec la morphine

Utilisation clinique

soit injection intraveineuse : un à quatre milligrammes (1 à 4 mg) d'emblée puis deux cent cinquante à mille microgrammes (0,250 mg à 1 mg).soit perfusion lente d'une solution de huit à vingt milligrammes par litre de sérum glucosé.Posologie chez l'enfant :Ne pas dépasser cinquante microgrammes par kilo en respiration spontanée et cent cinquante microgrammes par kilo en ventilation assistée.

Pharmacocinétique

Absorption

En IV action analgésique

apparait en 2 mn

Est maximal en 15 mn

Diminue fortement en 40 à 60 mn

Distribution

Après 2 mg en IV, la P initiale est de 21 ng/ml et diminue à 4,6 ng/ml en 40 mn.

Présence de seconds pics plasmatiques comme pour fentanyl

T ½ : 3,2 à 14,2 mn

Vd: 5,5 l/kg

Métabolisation

Hépatique

Métabolites: péthidine et norpéthidine

Élimination

Urinaire

Forme inchangé faible 7 à 8% augmente légerement si PH acide

T1/2 d’élimination varie de 47,5 à 163,2 mn suivant l’état de la fonction hépatique

N.B: N'est plus utilisé