Matériel d’assistance respiratoire et ventilateurs d’anesthésie

Pierre Feiss (décembre 2003) .Traité d’anesthésie générale

MASQUES FACIAUX

 Administration de l’O2 et des gaz anesthésiques délivrés par l’appareil d’anesthésie .

 Utilisé chez un patient  en VS ou VC.

 Autrefois en caoutchouc, actuellement en plastique et en silicone.

 Le corps du masque TRANSPARENT = Bonne Visibilité (cyanose, Vomissement)

 Le bourrelet, plein ou gonflable= l’étanchéité

 L’orifice a un diamètre de 15 mm ; peut être muni d’un anneau à crochets pour la fixation d’un serre-tête.

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UTILISATION DU MASQUE FACIAL

Application du masque

Le masque est tenu de la main gauche pour laisser la main droite assurer la ventilation manuelle.

Le pouce et l’index tiennent le masque de part et d’autre de l’orifice de raccordement tandis que les trois autres doigts tiennent le rebord mandibulaire et exercent une traction pour libérer les voies aériennes.

 Chez les patients difficiles (édentés, les rétrognathes et les barbus), il est possible de tenir le masque à deux mains avec les pouces sur le masque et les autres doigts sous l’angle de la mandibule, exerçant une traction pour libérer les voies aériennes.

 Un deuxième opérateur est nécessaire pour assurer la ventilation contrôlée manuelle

Chez les patients difficiles (édentés, les rétrognathes et les barbus), il est possible de tenir le masque à deux mains avec les pouces sur le masque et les autres doigts sous l’angle de la mandibule, exerçant une traction pour libérer les voies aériennes. Un deuxième opérateur est nécessaire pour assurer la ventilation contrôlée manuelle

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Complications liées à l’emploi du masque facial

 Des traces de désinfectant ou d’oxyde d’éthylène présentes sur le masque peuvent être responsables d’une dermite de la face.

 La pression excessive et prolongée du sillon rétro-mandibulaire pour subluxer la mandibule peut provoquer une atteinte transitoire des branches inférieures du nerf facial [3].

 L’application défectueuse du masque ou sa trop grande taille ont pu occasionner des lésions de l’oeil ou des paupières.

MASQUES SPÉCIAUX

 Le masque de Patil-Syracuse est pourvu d’un orifice muni d’un diaphragme en silicone qui permet le passage du fibroscope et de la sonde d’intubation pendant qu’un aide assiste la ventilation.

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CANULES ORO- OU NASOPHARYNGÉES

CANULE DE GUEDEL

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Mise en place

La canule de Guedel ne doit être introduite qu’après l’abolition par l’anesthésie des réflexes pharyngolaryngés.

La canule est introduite avec la concavité au contact de la voûte palatine puis elle est retournée à 180o lorsqu’elle atteint le pharynx et poussée jusqu’à ce que la collerette s’applique sur les lèvres.

CANULE À BALLONNET OU COPA (CUFFED OROPHARYNGEAL AIRWAY)

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